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Preguntas Frecuentes
1. ¿Qué es un deducible?
Es la cantidad fija establecida en una póliza cuyo importe ha de superarse para que se pague una reclamación, lo que significa que son los primeros pesos de toda pérdida que corren a cargo del asegurado .
2. Qué es un coaseguro?
Es el porcentaje previamente pactado en el contrato de seguro aplicado al monto de cada reclamación, que determina la participación de la pérdida que quedará a cargo del asegurado en cada siniestro después de hacer liquidado el deducible.
3. ¿Por qué se piden tantos requisitos en los reembolsos de gastos médicos ?
Esto es porque se tiene que demostrar que todos los gastos que se estén reclamando son procedentes de acuerdo a la enfermedad o accidente declarada en el informe médico. Además que se tienen que cumplir con todos los requisitos fiscales .
4. ¿Por qué es importante contratar un seguro por medio de un agente de seguros ?
Al contratar una póliza de seguro cualquiera que sea; tendrás la ventaja que si lo haces a través de un agente, el cual será tu asesor e interlocutor ante la aseguradora, te asesorará detallando los beneficios de las coberturas y la correcta aplicación para las reclamaciones y/o indemnizaciones.
5. ¿Qué actividades realiza el agente de seguros ?
Según el Reglamento de Agentes de Seguros y Fianzas, un agente de seguros realiza la siguiente actividad.
La intermediación entre la Aseguradora y el Asegurado en el intercambio de propuestas, aceptación de las mismas, comercialización y asesoramiento para la celebración de los contratos de seguros, su conservación o modificación, renovación o cancelación.
Lo que quiere decir que es aquella persona o empresa que realiza labores de asesoría, para que puedas tomar la mejor decisión en la adquisición de los productos de las aseguradoras, por lo que su responsabilidad de asesorarlos en las coberturas, ponerlos al tanto de las alternativas del mercado, aclararles las limitaciones, exclusiones y costos del seguro, realizar los trámtes para la expedición de la póliza y en muchos casos, asesorarlos para la tramitación de las indemnizaciones.
6. ¿Qué debo hacer si llego a un hospital con una emergencia medica y tengo seguro de gastos médicos ?
Notificarlo de inmediato al personal de admisión del hospital o al personal médico para que te localicen un médico de red de la aseguradora, de esta manera todo el proceso será más sencillo para que se realice el pago directo al hospital y médico y tú no tengas que hacer un gran desembolso.
7 ¿Qué es el pago directo de gastos médicos ?
Que la aseguradora le paga directamente al prestador de servicio, llámese hospital y/o médico y tú únicamente pagar lo correspondiente al deducible, coaseguro y aquellos gastos no procedentes (como pueden ser los paquetes de bienvenida del hospital, gastos del acompañante y cualquier gasto no relacionado con el accidente o enfermedad de que se trate).
8 ¿Qué es el un reembolso de gastos médicos ?
Que deberás pagar todo tú directamente y posteriormente realizar el trámite para que la Aseguradora te indemnice los gastos médicos procedentes en tu reclamación
9 Cancelé mi seguro de vida, ¿recibo los pagos que ya hice?
No, simplemente dejarás de comprometerte con pagos futuros y dejarás de tener seguro. Esto también funciona en caso de que no actives tu seguro de vida en algún momento: no recibes los pagos ya realizados a menos que así sea especificado por el tipo de seguro contratado.